JAK PŘEDEJÍT PROLEŽENINÁM
Co je to dekubitus?
Dekubitus neboli proleženina je lokalizovaná oblast buněčného poškození způsobená poruchou mikrocirkulace a následný deficit kyslíku v jednotlivých tkáních. Jedná se o porušení kůže a podkožních struktur, které vznikají v důsledku tlaku a jiných nežádoucích vlivů. Rozsah poškození tkáně je určován vzájemným působením intenzity tlaku, doby působení tlaku, celkovým stavem pacienta a vlivy vnějšího prostředí (vlhko, působení moči a stolice atd.). Vznik dekubitu zapříčiňuje také chybná manipulace s ležícím pacientem, kdy dochází ke tření a působení střižných sil.
URČENÍ STUPNĚ RIZIKA VZNIKU DEKUBITŮ
Nejsnáze určíme dle škály NORTONová (viz obr).Čím nižší je výsledný součet bodů hodnotících jednotlivé rizikové faktory, tím je pacient více ohrožen.
U každé pomůcky máte uvedeno pro jaké riziko, hodnoty NORTON, je vhodná.Výběr a vhodnost jednotlivých pomůcek doporučujeme konzultovat s našimi specialisty.
ROZLOŽENÍ TLAKU - PRINCIP PREVENCE VZNIKU PROLEŽENIN
Antidekubitní podložky jsou vyvíjeny na základě měření rozložení tlaku podložky na tělo pomocí speciální senzorové desky. Zátěžové grafy znázorňují schopnost podložky rovnoměrně rozložit tlak vyvolaný hmotností pacienta.
Ideální antidekubitní podložka rozkládá rovnoměrně tlak do větší plochy a dosahuje hodnot zatížení na riziková místa blížící se 32 mmHg (4.27 kPa). To je fyziologický krevní tlak v kapilárách. Čím je působící tlak vyšší, tím více dochází k ischemii nebo stáze, tkáně se nevyživují a dochází k jejímu poškození až odumření. Porovnání působení tlaku bez a s použitím antidekubitní podložky. Červená místa v grafu znázorňují nejvyšší působení tlaku, naopak modrá barva znázorňuje místa, kde je působící tlak nejnižší.
PREVENCE vzniku PROLEŽENIN
Důsledná prevence je u pacientů ohrožených vznikem dekubitů velmi důležitá. Vyžaduje však velmi intenzivní a šetrnou péči o kůži, důkladné polohování pacienta a využívání vhodných antidekubitních pomůcek. Až v 95 % případů lze vzniku dekubitů předejít.
U prevence proti vzniku dekubitů je velmi podstatná hygiena pacienta. Pacient by měl mít vždy čistou a suchou pokožku a měli bychom se snažit předejít veškerým opruzeninám pomocí různých past a krémů. Velmi důležitá je také volba správné antidekubitní matrace a lůžko by celkově mělo být neustále suché a upravené.
Zapomínat bychom neměli ani na volbu vhodné stravy pro pacienty. V případě léčby či prevence proti dekubitům bychom měli pacientům dopřávat dostatečné množství bílkovin a hlavně pravidelný pitný režim.
